หลังถุงยางแตก หากมีเหตุอาจรับ HIV ให้ขอประเมิน PEP โดยเร็วที่สุด และเมื่อมีข้อบ่งชี้ต้องเริ่มภายใน 72 ชั่วโมง ไม่ใช่รอหลายวันหรือเพียงไปประเมินก่อนครบกรอบ หากเกินเวลาแล้วยังควรขอประเมินและวางแผนตรวจ [1]
จดเวลาหากทำได้และไปขอประเมินโดยเร็ว ไม่ให้การล้างหรือการรอข้อมูลอีกฝ่ายทำให้ช้า ไม่สวนล้างหรือใช้น้ำยาฆ่าเชื้อภายใน และไม่ถือว่าการทำความสะอาดใช้แทน PEP หรือการดูแลทางการแพทย์ได้ [1]
ถุงยางแตก ต้องรอกี่วันถึงกิน PEP
ไม่ต้องรอให้ครบ 1 วันและไม่ควรรอดูอาการ PEP เป็นการป้องกันหลังเหตุสัมผัสที่แข่งกับเวลา ยิ่งไปถึงหน่วยบริการเร็ว เจ้าหน้าที่ยิ่งมีเวลาประเมินและเริ่มการดูแลได้เหมาะสม หากยังอยู่ในช่วง 72 ชั่วโมงควรไปทันที แม้จะไม่แน่ใจว่าเหตุการณ์เสี่ยงมากน้อยเพียงใด [1]
การไม่มีอาการไม่ได้บอกว่าไม่เสี่ยง และการตรวจ HIV ทันทีหลังเหตุยังไม่สามารถตัดเหตุการณ์ครั้งนั้นได้ การตรวจวันแรกมีไว้ดูสถานะก่อนเริ่มและใช้วางแผนตรวจติดตามต่อ [2] [1]
หลังถุงยางแตกควรทำอะไรตามลำดับ
- หยุดและเปลี่ยนถุงยาง หากยังมีเพศสัมพันธ์ต่อ ให้ใช้ชิ้นใหม่อย่างถูกวิธี [3]
- จดเวลาหากทำได้และไปขอประเมินโดยเร็ว ไม่ให้การล้างหรือการรอข้อมูลอีกฝ่ายทำให้ช้า ไม่สวนล้างหรือใช้น้ำยาฆ่าเชื้อภายใน และไม่ถือว่าการทำความสะอาดใช้แทน PEP หรือการดูแลทางการแพทย์ได้ [1]
- จดเวลาและรายละเอียด เช่น ถุงยางแตกเมื่อไร มีการหลั่งหรือไม่ และสัมผัสทางช่องคลอด ทวารหนัก หรือช่องทางอื่น
- ไปประเมิน PEP แจ้งเจ้าหน้าที่ตั้งแต่ตอนติดต่อว่าเป็นเหตุภายใน 72 ชั่วโมง
- ถามเรื่องอื่นที่เกี่ยวข้อง เช่น การคุมกำเนิดฉุกเฉิน โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ไวรัสตับอักเสบ และวัคซีน
ไม่รู้สถานะ HIV ของอีกฝ่าย ไปขอ PEP ได้ไหม
ได้ ไม่จำเป็นต้องรอผลตรวจของอีกฝ่าย หน่วยบริการจะประเมินจากชนิดการสัมผัส เวลา และข้อมูลที่มี หากอีกฝ่ายมีผลตรวจหรือข้อมูลการรักษาที่เชื่อถือได้ สามารถนำไปประกอบการประเมิน แต่ไม่ควรกดดัน บังคับตรวจ หรือปล่อยให้การรอข้อมูลทำให้พ้น 72 ชั่วโมง
หากอีกฝ่ายมี HIV และได้รับการยืนยันจากทีมรักษาว่าคงระดับไวรัสต่ำกว่าเกณฑ์อย่างต่อเนื่อง ข้อมูลนี้มีความสำคัญต่อการประเมิน แต่ควรให้เจ้าหน้าที่ช่วยพิจารณาร่วมกับรายละเอียดอื่น [4] [1]
เมื่อไปถึงคลินิกจะถูกถามอะไร
- เหตุเกิดวันและเวลาใด
- ถุงยางแตก หลุด หรือรั่วอย่างไร และเป็นการสัมผัสทางใด
- ใช้ PrEP อยู่หรือไม่ และช่วงก่อนเหตุใช้ต่อเนื่องตามแผนหรือไม่
- เคยใช้ PEP มาก่อนหรือไม่
- มียาประจำ อาหารเสริม ฮอร์โมน โรคประจำตัว หรือประวัติแพ้ยาอะไรบ้าง
- มีโอกาสตั้งครรภ์หรือถูกล่วงละเมิดหรือไม่ เพื่อเสนอการช่วยเหลือเพิ่มเติม
ตอบเท่าที่ทราบและตามจริงได้ คำถามเหล่านี้มีไว้เลือกการดูแล ไม่ใช่ตัดสินพฤติกรรม เจ้าหน้าที่อาจตรวจ HIV และตรวจอื่นตามสถานการณ์ แต่การรอผลที่ไม่จำเป็นไม่ควรทำให้เริ่ม PEP ล่าช้า [1]
ถ้าได้รับ PEP แล้วควรรู้อะไร
ใช้ยาตามฉลากและแผนของหน่วยบริการ พร้อมเก็บเบอร์ติดต่อไว้ หากลืมยา อาเจียน ยาหาย หรือมีผลข้างเคียง ให้จดเวลาและโทรถาม ไม่ควรกินเพิ่มเป็นสองเท่า หยุดยา หรือเปลี่ยนสูตรเอง [1]
PEP ลดโอกาสรับ HIV แต่ไม่ป้องกันได้ทุกครั้ง และไม่ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นหรือการตั้งครรภ์ จึงควรกลับไปตรวจตามนัดและใช้วิธีป้องกันร่วมตามคำแนะนำ [1]
ถ้าเกิน 72 ชั่วโมงแล้ว ยังควรไปคลินิกไหม
ควรไป แม้โดยทั่วไปจะพ้นช่วงเริ่ม PEP แล้ว หน่วยบริการยังช่วยวางแผนเวลาตรวจ HIV และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ประเมินการตั้งครรภ์ ดูแลบาดแผล พิจารณาวัคซีน และคุยเรื่อง PrEP สำหรับการป้องกันในอนาคตได้ [1]
ทำไมถุงยางถึงแตก และป้องกันครั้งหน้าอย่างไร
- ตรวจวันหมดอายุและสภาพซองก่อนใช้ [3]
- เปิดซองด้วยนิ้ว ไม่ใช้ของมีคมหรือฟัน
- เลือกขนาดที่กระชับแต่ไม่แน่นหรือหลวมเกินไป
- บีบปลายถุงยางและไล่อากาศก่อนรูด [3]
- ใช้สารหล่อลื่นที่เข้ากับวัสดุของถุงยาง และเติมเมื่อเริ่มแห้งหรือฝืด [3]
- ไม่ใส่ถุงยางซ้อนสองชั้น เพราะการเสียดสีกันอาจทำให้แตกง่ายขึ้น
- ใช้ชิ้นใหม่ทุกครั้งเมื่อเปลี่ยนคน เปลี่ยนช่องทาง หรือเริ่มกิจกรรมใหม่ [3]
คำถามที่พบบ่อย
ถุงยางแตกแต่ไม่มีการหลั่ง ต้องไปประเมินไหม
ควรประเมินจากรายละเอียดทั้งหมด เพราะการหลั่งไม่ใช่ข้อมูลเพียงอย่างเดียวที่ใช้ตัดสิน หากยังไม่เกิน 72 ชั่วโมงควรติดต่อหน่วยบริการก่อน [1]
ล้างทันทีแล้ว ไม่ต้องใช้ PEP ใช่ไหม
ไม่ใช่ การล้างช่วยทำความสะอาดทั่วไป แต่ไม่สามารถรับประกันการป้องกัน HIV และไม่ใช้แทนการประเมิน PEP การสวนล้างหรือใช้น้ำยารุนแรงยังอาจทำให้เนื้อเยื่อระคายเคืองได้ [1]
กิน PrEP อยู่แล้ว ต้องใช้ PEP เพิ่มไหม
ขึ้นอยู่กับชนิด PrEP วิธีใช้ ความต่อเนื่อง และเวลาที่พลาดยา ให้นำชื่อยาหรือรูปฉลากไปให้คลินิกตรวจ ไม่ควรเพิ่ม PEP เอง [1]
ใช้ PEP แล้วต้องตรวจอีกไหม
ต้องติดตามตามนัด เพราะ PEP ไม่ได้ป้องกันได้ทุกครั้ง และผลตรวจวันแรกยังไม่ตัดเหตุที่เพิ่งเกิด ตารางตรวจขึ้นกับสถานการณ์และแนวทางของหน่วยบริการ [1]
สรุป
ถุงยางแตกแล้วไม่ต้องรอหลายวันจึงขอ PEP หากเหตุอาจเสี่ยงและยังไม่เกิน 72 ชั่วโมง ให้ไปประเมินทันที จดเวลา ล้างภายนอกอย่างอ่อนโยน และหลีกเลี่ยงการสวนล้างหรือเริ่มยาเอง หากเกินเวลาแล้วก็ยังควรไปวางแผนตรวจและการป้องกันครั้งต่อไป [1]
อ่านภาพรวมได้ที่ PEP คืออะไรและควรทำอย่างไรภายใน 72 ชั่วโมง และอ่านเรื่องการตรวจได้ที่ เหตุใดตรวจ HIV เร็วเกินไปอาจยังไม่พบ
หมายเหตุ: บทความนี้ให้ความรู้ทั่วไป ไม่ใช่การวินิจฉัยหรือคำแนะนำการใช้ยาเฉพาะบุคคล การเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยน PEP ควรทำร่วมกับแพทย์ เภสัชกร หรือเจ้าหน้าที่ของหน่วยบริการ
หมายเหตุ บทความนี้ให้ข้อมูลความรู้ทั่วไป ไม่ใช่การวินิจฉัย และไม่ใช่คำแนะนำการใช้ยาเฉพาะบุคคล เรื่องยาและการรักษาเป็นการตัดสินใจร่วมกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลคุณ ไม่ควรซื้อ เริ่ม หยุด หรือปรับยาด้วยตัวเอง หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสุขภาพของตัวเอง ปรึกษาเจ้าหน้าที่สาธารณสุขหรือคลินิกใกล้บ้านได้เสมอ
แหล่งอ้างอิง
อ้างอิงตามข้อความที่ตรวจทาน
ตรวจทานและปรับปรุงเนื้อหา: 24 ตุลาคม 2569
